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成人過動症 (2012-01-17)
爸爸生氣的說:「小明老是想像自己能夠在最後一分鐘,可以神奇的把事情做好。」這種想像自己會變魔術的能力,每次把所有身邊人搞的焦頭爛額,小明爸爸說:「常常感覺他很忙,但,你問他們在忙什麼?常常自己也說不上來,把自己的生活品質弄得一團糟。」

小明的父親傷心地告訴我:「小明好不容易考上大學,卻還是因為做作業拖拖拉拉,漫不經心,甚至違抗教授明令不准再一次翹課的規定,終於還是被退學。」雖然小明從小就有不專心的症狀,事實上小明長大後變成無法持續的坐在座椅上持續的讀書、老是藉故聽電話、上廁所離開座椅;過去小時候的老是遺忘東西,放在學校,沒有帶回家,或帶到學校的這種小事,長大後變得對於自己的事情無法計畫,以至於做事情常常無法做決定,每次總要等到事情不能收拾;爸爸生氣的說:「小明老是想像自己能夠在最後一分鐘,可以神奇的把事情做好。」這種想像自己會變魔術的能力,每次把所有身邊人搞的焦頭爛額,小明爸爸說:「常常感覺他很忙,但,你問他們在忙什麼?常常自己也說不上來,把自己的生活品質弄得一團糟。」

小明終於在遭退學後,願意讓父親帶著他前來門診,我幫他安排了神經心理測驗,做了腦部的檢查後,他終於能夠察覺自己對於外界所給的刺激,情緒及行為反應失調的問題;同時他也瞭解到自己在工作或學習時無法照顧到細節的部份。因此我和小明討論後,決定讓他自己來設計課程,同時邀請父親的加入,而父親也因為加入了治療,才瞭解到自己其實也有衝動控制不佳的問題,才會對於小明的問題行為無法包容,以至於問題及衝突愈演愈烈。小明說:「以前我以為這就是我的個性,別人休想改變我;現在,我才知道我的能力受了控制力不佳的影響,無法達到預期的標準,其實經過治療,是可以輕易做到的」。

小明告訴我:「從小因為注意力問題無法在學業的學習上有所突破,人際關係又因為自己直率的講話及動作而受影響,早已經沒有自信。」國中時期因此大多沉浸在電動玩具,到了高中以後開始嘗試抽煙,因此常被記過。「父母早已經放棄我,甚至我也不喜歡這樣的自己。」父親也說道:「本以為長大就會好,沒想到問題愈來愈多。」

我告訴父親:「小明的分心、沒有耐性的問題雖然從小就出現,但是有三分之一的人到了成人還是受到症狀的影響。」父親繼續追問這個疾病的病因,我告訴他:「遺傳率大約有七至八成的可能,因此必須考慮體質上的因素。」父親這才恍然大悟,告訴我他不該怪小明自己不好好控制自己。父親很高興雖然錯過了孩童時期的治療期,但是長大以後,成人的過動症治療一樣有幫忙。最後,小明恢復了自信,不只是因為人際關係變好、情緒穩定,而是他瞭解了自己真正的樣子、也接受了自己。


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